Аперацыя страўнікавага рукава - адна з найбольш часта выкарыстоўваюцца аперацый у барыятрычнай хірургіі. На медыцынскай мове гэта дадатак таксама вядома як рукавная гастрэктомия. На практыцы страўнік фармуецца ў трубку з дапамогай хірургічных працэдур. Пры поглядзе на стрававальную сістэму відаць, што амаль уся гэтая сістэма мае форму трубкі. У той час як кішачнік і стрававод маюць тонкі і доўгі выгляд, страўнік мае форму мяшка, каб ён мог прымаць больш ежы. Пры хірургічным умяшанні значная частка страўніка выдаляецца такім чынам, што яе нельга пераўтварыць, і яна ператвараецца ў сістэму з страваводам, а затым і кішачнікам. У гэтым дадатку ў страўнік не змяшчаецца зонд або іншароднае цела. Паколькі па форме страўнік нагадвае трубку, прымяненне называюць тубус-страўнік.
Памяншэнне аб'ёму страўніка - не адзіны эфект пры рукаўнай гастрэктомии. Калі страўнік набывае форму трубкі за кошт яго скарачэння, гэта таксама сур'ёзна ўплывае на гармоны голаду, якія вылучаюцца са страўніка. У людзей зменшыцца цяга да ежы, да таго ж мозг стане менш адчуваць голад. Аперацыя страўнікавага рукава прыцягвае ўвагу сваімі механічнымі эфектамі, а таксама гарманальнымі эфектамі.
Пры якіх захворваннях трубавая аперацыя страўніка пераважней?
Пры лячэнні морбіднага атлусцення ў першую чаргу пераважна прымяненне зонда. Акрамя хваравітага атлусцення, ён таксама дае вялікую карысць пры лячэнні такіх захворванняў, як дыябет 2 тыпу. Аднак калі галоўнай мэтай з'яўляецца не атлусценне, а такія захворванні, як цукровы дыябет 2 тыпу, групавыя аперацыі шунтавання аказваюцца значна больш паспяховымі.
Аперацыю на рукаве страўніка можна аддаць перавагу ў якасці пераходнай аперацыі ў людзей з цяжкім атлусценнем. Аперацыя страўнікавага рукава выкарыстоўваецца пры падрыхтоўцы да групавых аперацый шунтавання ў пацыентаў з групы пацыентаў з цяжкім атлусценнем.
Як праводзіцца трубкавая хірургія страўніка?
Рукаўная рэзекцыя страўніка - адна з аперацый, якая праводзіцца пад агульным наркозам. Дадзенае прымяненне часцей за ўсё ўжываецца закрытым, то ёсць лапараскапічным спосабам. У залежнасці ад хірурга або пацыента аплікацыя можа праводзіцца праз адно адтуліну або праз 4-5 адтулін. Акрамя таго, з дапамогай робатаў можна праводзіць аперацыю на страўнікавым рукаве. Паколькі адтуліны, адкрытыя падчас нанясення, вельмі маленькія, гэта не выклікае складаных праблем з пункту гледжання эстэтыкі.
Каб падчас аперацыі страўнік не моцна памяншаўся, ва ўваход у страўнік ўводзяць калібравальную трубку, роўную дыяметру стрававода. З дапамогай гэтай калібравальнай трубкі страўнік памяншаецца як працяг стрававода. Такім чынам прадухіляюцца такія праблемы, як празмерны стэноз і непраходнасць страўніка. Пасля прыняцця мер засцярогі, звязаных з васкуляризацией і крывацёкам, страўнік разразаюць з дапамогай спецыяльных рэжучых і закрываючых інструментаў.
Пасля завяршэння аперацыі на страўнікавым рукаве калібравальную трубку, усталяваную ў пачатку аперацыі, выдаляюць. Падчас аперацыі з дапамогай аднаго або некалькіх метадаў правяраюць, ці ёсць уцечка ў страўніку. Акрамя таго, падобныя тэсты таксама праводзяцца пасля аперацыі па рэзекцыі страўніка.
Для якіх пацыентаў мэтазгодная аперацыя на страўнікавай трубцы?
Хірургія страўнікавага рукава - адна з хірургічных методык, якія прымяняюцца да людзей з марбідным атлусценнем. Нягледзячы на тое, што яна не такая эфектыўная, як класічная метабалічная аперацыя або шунтаванне страўніка, яна дае станоўчыя вынікі ў вырашэнні праблем дыябету 2 тыпу.
Аперацыі па рэзекцыі страўніка не з'яўляюцца пераважнымі для людзей з некантралюемым дыябетам або запушчанымі праблемамі рэфлюксу. Акрамя атлусцення, калі мішэнню з'яўляецца цукровы дыябет, перавага аддаецца больш эфектыўным метадам. Акрамя таго, у будучыні магчыма трансфармацыя рукавной рэзекцыі страўніка ў розныя хірургічныя метады. Пры другім хірургічным прымяненні рукаўная гастрэктомия можа быць пераўтворана ў метады метабалічнай хірургіі, такія як страўнікавае шунтаванне або дванаццаціперсная кішка.
Што трэба ўлічваць перад аперацыяй на трубцы страўніка
Перад аперацыяй па рэзекцыі страўніка ўтулкай людзі павінны прайсці ўсебаковае абследаванне. Даследуецца, ці існуюць такія праблемы, як хваробы сэрца і язва страўніка, якія перашкаджаюць хірургічнаму выдаленню страўніка. Перш за ўсё, ліквідуюцца праблемы, якія перашкаджаюць хірургічнаму ўмяшанню, і людзі прыстасоўваюцца да хірургічнага ўмяшання. У некаторых выпадках гэтыя метады лячэння, якія прымяняюцца перад хірургічнай рэзекцыяй страўніка, могуць заняць некалькі месяцаў. Акрамя гэтага, дыетолагі і псіхіятры таксама павінны правяраць сваіх пацыентаў і ацэньваць іх прыдатнасць да аперацыі. Галоўнае ў гэтай аперацыі - без праблем ліквідаваць праблемы атлусцення пацыентаў.
Працэдуры шпіталізацыі пацыентаў праводзяцца ў дзень аперацыі. Пасля аперацыі чалавек павінен знаходзіцца ў бальніцы 2-3 дня. У людзей з сур'ёзнымі праблемамі вагі, асабліва з атлусценнем печані, спачатку прымяняецца спецыяльная дыета на працягу 10-15 дзён. Пры спецыяльнай дыетычнай праграме печань памяншаецца, і аперацыя становіцца нашмат бяспечней.
Ці ёсць узроставыя абмежаванні для аперацыі на трубцы страўніка?
Як правіла, аперацыя пры атлусценні, у тым ліку аперацыя на зондзе страўніка, не прымяняецца да людзей, якія не завяршылі сваё асобаснае развіццё, гэта значыць, якія не дасягнулі 18-гадовага ўзросту. Аднак у некаторых рэдкіх выпадках хірургічнае ўмяшанне можа быць разгледжана, калі пад наглядам спецыялістаў па харчаванню, дзіцячай псіхіятрыі, эндакрыналогіі і развіццю дзіцяці на працягу доўгага часу не ўдаецца скінуць дастатковую вагу і калі пацыенты адчуваюць сур'ёзныя праблемы з абменам рэчываў. Але такое здараецца даволі рэдка.
За выключэннем выключных выпадкаў, пацыенты ва ўзросце да 18 гадоў не могуць падвяргацца зондаваму страўніку або іншай барыятрычнай хірургіі. Верхняй мяжой для правядзення рукавной рэзекцыі страўніка лічыцца ўзрост 65 гадоў. Калі агульны стан пацыентаў добры, лічыцца, што іх можна ліквідаваць хірургічным умяшаннем, і чаканая працягласць жыцця вялікая, гэтую аперацыю можна аддаць перавагу ў старэйшым узросце.
Якая вага падыдзе для рукавной рэзекцыі страўніка?
Пры аперацыях пры атлусценні, у тым ліку рукавной рэзекцыі страўніка, прымаецца пад увагу індэкс масы цела, а не залішняя вага, пры прыняцці рашэння аб хірургічным умяшанні. Індэксы масы цела атрымліваюць шляхам дзялення вагі чалавека ў кілаграмах на квадрат росту ў метрах. Людзі з індэксам масы цела ад 25 да 30 не ўваходзяць у групу пакутуюць атлусценнем. Такіх людзей называюць лішнімі. Аднак людзі з індэксам масы цела 30 і вышэй ставяцца да катэгорыі атлусцення. Не кожны пацыент з атлусценнем можа быць прыдатным для рукаўнай рэзекцыі страўніка ці іншых працэдур барыятрычнай хірургіі. Людзям, якія маюць індэкс масы цела больш за 35 і маюць захворванні і хваробы, выкліканыя атлусценнем, можна зрабіць аперацыю па выдаленні страўніка. Нягледзячы на тое, што людзі з індэксам масы цела вышэй за 40 не адчуваюць ніякага дыскамфорту, няма ніякіх праблем з хірургічнай рэзекцыяй страўніка.
Некантралюемы дыябет - выключэнне ў гэтых разліках. Калі праблемы з дыябетам людзей не могуць кантралявацца, нягледзячы на ўсе дыеты і медыцынскія метады лячэння, метабалічная аперацыя можа быць выканана, калі індэкс масы цела паміж 30-35.
Страта вагі пасля аперацыі на страўніку
Пры рукаўных аперацыях гастрэктомии страўнік памяншаюць як працяг стрававода і прадугледжваюць прымяненне. Акрамя памяншэння аб'ёму страўніка, істотна знізіцца і сэкрэцыя Грэлін, які называюць гармонам голаду. Паколькі страўнік памяншаецца ў аб'ёме і гармон голаду вылучаецца менш, у людзей таксама зніжаецца апетыт. Людзям, у якіх страчаны апетыт, якія хутчэй насычаюцца і якія менш сілкуюцца, да і пасля аперацыі трэба даць інфармацыю аб правільным харчаванні. Паколькі пасля аперацыі людзей задавальняе вельмі мала ежы, важна, каб гэтыя прадукты былі якаснымі і багатымі бялком, вітамінамі і мінераламі.
Каму не прымяняюцца ўсе аперацыі на страўніку?
Людзям з актыўнымі захворваннямі сэрца, ракам і цяжкай лёгачнай недастатковасцю не падыходзіць аперацыя па рэзекцыі страўніка. Акрамя гэтага, аперацыя не рэкамендуецца пацыентам, якія не маюць пэўнага ўзроўню свядомасці. Гэтыя аперацыі не рэкамендуюцца людзям, якія не ведаюць пра сваё самаадчуванне і маюць нізкі ўзровень свядомасці з-за прыроджаных або набытых захворванняў. Аперацыі па рэзекцыі страўніка не падыходзяць людзям з запушчаным рэфлюксам і асобам, якія не прымаюць правілы харчавання пасля аперацыі.
Якія перавагі прымянення зонда страўніка?
Перавагі хірургічнай рэзекцыі страўніка звычайна разглядаюцца ў двух групах.
Перавагі перад адсутнасцю хірургічнага ўмяшання
Лекі, дыеты або заняткі спортам не даюць такіх паспяховых вынікаў, як аперацыя пры атлусценні. У такіх хворых вынікі хірургічнага ўмяшання, праведзенага з рукаўнай гастрэктомией або іншымі метадамі хірургіі атлусцення, заўсёды даюць лепшыя вынікі.
Перавагі ў параўнанні з іншымі хірургічнымі прымяненнямі
Аперацыя страўнікавага рукава нашмат больш эфектыўна, чым метад заціску, які ўваходзіць у лік метадаў хірургіі атлусцення і выкарыстоўваўся ў мінулым. Пры ажыццяўленні рукавной гастрэктомии рэдка выкарыстоўваюцца такія метады, як заціскі. У хірургіі страўнікавага рукава пераходы ежы звычайна адбываюцца падчас кармлення. Яна працякае ў выглядзе стрававода, страўніка і кішачніка, як і ў звычайных людзей. У гэтым плане гэта адзін з хірургічных метадаў, якія падыходзяць для натуральнага функцыянавання анатоміі і стрававальнай сістэмы чалавека. Звяртае на сябе ўвагу тое, што гэта лёгкае і кароткачасовае прымяненне ў хірургічным плане. Паколькі гэта робіцца хутка, працягласць анестэзіі таксама вельмі кароткая. Па гэтай прычыне ўзровень ускладненняў, якія могуць узнікнуць з-за анестэзіі, таксама надзвычай нізкі. З-за гэтых пераваг рукаўная гастрэктомия з'яўляецца адным з пераважных метадаў хірургіі атлусцення ва ўсім свеце.
Якія рызыкі хірургіі трубкі на страўніку?
Рызыкі аперацыі на страўнікавым рукаве дзеляцца на 3 групы.
Хірургічныя рызыкі ў пацыентаў з атлусценнем
Існуюць розныя рызыкі ў аперацыях пацыентаў з атлусценнем, такіх як лёгкія, сэрца, эмбалія, нырачная недастатковасць, адміранне лёгкіх, разбурэнне цягліц. Гэтыя рызыкі тычацца не толькі аперацый па рэзекцыі страўніка. Гэтыя рызыкі можна ўбачыць ва ўсіх хірургічных працэдурах, якія прымяняюцца да пацыентаў з атлусценнем.
Рызыкі хірургіі страўнікавага рукава
Праблемы з рэфлюксам могуць узнікнуць у будучыні ў людзей пасля рукавной рэзекцыі страўніка. Ёсць такія рызыкі, як страўнікавы крывацёк або крывацёк у жываце. Могуць быць праблемы з павелічэннем страўніка, які прымае форму трубкі. Адзін з самых распаўсюджаных рызык на ранніх тэрмінах - праблемы з уцечкай. У выпадку павелічэння страўніка людзі могуць зноў набраць вагу. Могуць узнікнуць цяжкасці з апаражненнем страўніка і ўздуцце страўніка, млоснасць або ваніты.
Агульныя хірургічныя рызыкі
Ёсць некаторыя рызыкі, якія можна ўбачыць у пацыентаў пры ўсіх хірургічных працэдурах. У пацыентаў, якія перанеслі аперацыю, могуць быць такія захворванні, як крывацёк або інфекцыя. Усе гэтыя рызыкі таксама можна назіраць у людзей, якія перанеслі аперацыю па рэзекцыі страўніка.
Харчаванне пасля хірургічнай аперацыі на страўніку
Пацыентам вельмі важна ўважліва ставіцца да харчавання пасля аперацыі рукавной рэзекцыі страўніка. Пасля рукаўнай рэзекцыі страўніка ў першыя 10-14 дзён пацыенты павінны атрымліваць вадкую дыету. Пасля неабходна прытрымлівацца спецыяльнай дыеты, складзенай спецыялістамі па абмене рэчываў і эндакрыналогіі, каб перайсці на здаровы лад жыцця і харчаванне.
Калі страўнік адчувае цяжкасці з кармленнем, магчымыя выпадкі паўторнага пашырэння. У гэтым выпадку людзі могуць зноў набраць вагу. У сувязі з гэтым выбар бялку вельмі важны ў харчаванні пасля аперацыі. Неабходна сачыць за тым, каб на працягу дня спажываць колькасць бялку, вызначанае хворым. Варта звярнуць увагу на спажыванне багатых бялком прадуктаў, такіх як рыба, індычка, курыца, яйкі, малако і малочныя прадукты.
У дадатак да бялковай дыеце таксама важна ўключыць у рацыён такія прадукты, як садавіна, гародніна і арэхі. Хворы павінен прымаць не менш за 3 асноўных прыёмаў ежы ў дзень. Акрамя таго, спажыванне 2 перакусаў будзе лепш з пункту гледжання здаровага харчавання. Такім чынам, страўнік не галодны і не перапоўнены. Схуднець будзе лягчэй, так як абмен рэчываў будзе працаваць хутчэй.
У гэты перыяд падтрыманне гідратацыі ў арганізме - яшчэ адзін важны фактар. Людзі павінны сачыць за тым, каб спажываць не менш за 6-8 шклянак вады ў дзень. Калі лекар палічыць неабходным, таксама варта рэгулярна ўжываць харчовыя, мінеральныя і вітамінныя дабаўкі.
Колькі вагі губляецца з дапамогай трубкавай хірургіі страўніка?
У асоб з рукаўнай аперацыяй па рэзекцыі страўніка больш за палову лішняга вагі губляецца за 5 гадоў пасля аперацыі. Паколькі засмучэнне ўсмоктвання пажыўных рэчываў пры рукавной рэзекцыі страўніка значна меншае, чым пры шунтаванні страўніка, няма неабходнасці пастаянна прымаць вітаміны і мінералы пасля аперацыі рукавной рэзекцыі страўніка.
Ці павялічваецца вага пасля аперацыі на рукаве страўніка?
Аднаўленне вагі пасля рукавной рэзекцыі страўніка складае прыкладна 15%. Па гэтай прычыне вельмі важна праводзіць дбайнае медыцынскае абследаванне, каб людзі, якія перанеслі аперацыю, зноў не набіралі вагу.
Трубка Людзі, якія перанеслі аперацыю на страўніку, павінны рэгулярна назірацца групамі па барацьбе з атлусценнем. Такім чынам, чалавек атрымлівае комплекснае лячэнне.
Практыкаванне пасля хірургічнай аперацыі на страўніку
Для заняткаў спортам і фізічнымі практыкаваннямі пасля рукавной рэзекцыі страўніка неабходна атрымаць дазвол лекара. Паколькі рукаўная рэзекцыя страўніка з'яўляецца важнай аперацыяй, варта пазбягаць практыкаванняў, якія прымушаюць і сціскаюць вобласць. Практыкаванні пасля рукавной рэзекцыі страўніка звычайна пачынаюць па меншай меры праз 3 месяцы пасля аперацыі. Для пачатку ідэальна падыдуць хуткія прагулкі. Важна, каб прагулкі праводзіліся ў час і ў тэмпе, вызначаным лекарам. Варта пазбягаць празмерных намаганняў. Асаблівую ўвагу трэба звярнуць на пазбяганне такіх практыкаванняў, як рухі жывата і ўзняцце цяжараў у спорце.
У практыкаваннях варта аддаваць перавагу практыкаванням, якія будуць максімальна развіваць цягліцавыя і касцяныя структуры, а таксама павялічваць кандыцыю. Людзям надзвычай важна займацца спортам, не моцна стамляючы сваё цела, але каб прадухіліць дэфармацыі, якія могуць узнікнуць у целе з-за страты вагі.
Грамадскае жыццё пасля аперацыі на страўніку
Аперацыі на страўнікавым рукаве звычайна выконваюцца ад 30 да 90 хвілін. Гэты час можа вар'іравацца ў залежнасці ад анатоміі чалавека і хірургаў. Вельмі важна, каб гэтыя аперацыі былі выкананы найбольш ідэальным спосабам.
Пасля аперацыі рукавной гастрэктомии тэрмін знаходжання ў стацыянары складае 2-3 дня. Пацыенты, якія паспяхова перанеслі аперацыю і не маюць праблем, могуць вярнуцца да працоўнага жыцця прыкладна праз 5 дзён пасля аперацыі. Акрамя таго, людзі таксама могуць выконваць такія дзеянні, як выходзіць на ноч і хадзіць у кіно, калі хочуць. Аднак у гэтым працэсе вялікае значэнне для людзей мае захаванне правілаў харчавання пасля аперацыі.
Поспех хірургіі страўнікавага рукава ў Турцыі
Паколькі Турцыя з'яўляецца адной з краін, якія паспяхова праводзяць хірургічныя аперацыі па рэзекцыі страўніка, яе таксама часта аддаюць перавагу з пункту гледжання аздараўленчага турызму. Гэтыя аперацыі праходзяць без асаблівых праблем з пункту гледжання абсталявання клінік і вопыту хірургаў. Больш за тое, з-за высокага курсу замежнай валюты ў Турцыі пацыенты, якія прыязджаюць з-за мяжы, могуць выконваць гэтыя працэдуры па надзвычай даступным цэнах. Вы можаце звязацца з намі, каб атрымаць падрабязную інфармацыю аб цэнах на рукавную рэзекцыю страўніка і лекарах-спецыялістах у Турцыі.
Пакінуць каментар