АтлусценнеГэта назва стану празмернага і ненармальнага назапашвання тлушчу ў арганізме, якое выклікае пагаршэнне здароўя. Для вылічэння стану атлусцення праводзіцца ацэнка індэкса масы цела па паказчыках росту і вагі. Пры разліку індэкса масы цела працэс выконваецца шляхам дзялення вагі ў кілаграмах на квадрат росту ў метрах. Разліковае значэнне індэкса масы цела вышэй за 30 азначае, што людзі пакутуюць атлусценнем. Калі гэта значэнне больш за 40, гэта азначае, што людзі пакутуюць паталагічным атлусценнем.
Тлушчавая тканіна вылучае шэраг гарманальных і хімічных рэчываў, якія ўплываюць на ўсе сістэмы. Некаторыя вылучэнні прымушаюць людзей раскрывацца, межы насычэння сцягваюцца ў верхнія кропкі і прагрэсуе атлусценне. Выкліканы некалькімі прычынамі хвароба атлусценне Ён дзівіць многія органы чалавечага цела. Па гэтай прычыне для лячэння гэтага захворвання неабходна спланаваць асяроддзе, дзе больш чым адна галіна працуе ў гармоніі, і павінны праводзіцца працэдуры.
лячэнне атлусцення Перш за ўсё, пацыентам, якія звяртаюцца да аперацыі, праводзіцца агляд эндакрынолагам, псіхіятрам, дыетолагам і фізіятэрапеўтам. Пры неабходнасці пацыенты павінны прайсці курс лячэння ў кардыёлагаў і груднічка. Акрамя таго, важна, каб прыдатныя пацыенты назіраліся ў агульных хірургаў, якія маюць вопыт барыятрычнай хірургіі.
Усіх пацыентаў, якія звярнуліся, дэталёва абследуюць фактары, якія ляжаць у аснове праблемы атлусцення, псіхалагічныя праблемы, харчовыя звычкі і стан здароўя. У выніку ацэнак, зробленых у адпаведнасці з абследаваннямі, падрыхтаваны праграмы лячэння, прыдатныя для пацыентаў. Праграмы лячэння могуць уключаць медыкаментознае або хірургічнае лячэнне, у залежнасці ад асаблівасцяў пацыентаў, а таксама лячэбнае харчаванне і практыкаванні.
Што такое атлусценне?
засмучэнне атлусцення Гэта адна з самых важных праблем са здароўем ва ўсім свеце, асабліва ў развітых краінах. Гледзячы на дадзеныя Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, відаць, што 1,9 мільярда чалавек у свеце маюць залішнюю вагу, а 600 мільёнаў з іх пакутуюць атлусценнем.
Атлусценне, якое становіцца ўсё больш распаўсюджаным ва ўсім свеце, моцна ўплывае на якасць і працягласць жыцця пацыентаў. Але атлусценне паддаецца лячэнню. Лячэнне захворвання атлусценне Для гэтага разам з дыетай прымяняюцца фізічныя нагрузкі, а пры неабходнасці і хірургічныя метады. Такія захворванні, як сэрца, апноэ сну, высокае крывяны ціск, рак тоўстай кішкі, рак малочнай залозы, рак прастаты, таксама могуць быць вырашаны ў пацыентаў, якія пераадольваюць праблему атлусцення. Такім чынам пацыенты могуць зрабіць крок да значна больш здаровага жыцця.
Атлусценне - гэта захворванне, якое ўзнікае, калі людзі спажываюць больш калорый, чым яны могуць спажыць, і выклікае большае адкладанне тлушчу ў арганізме, чым звычайна. Хваробавае атлусценне выклікае смяротныя захворванні і скарачае працягласць жыцця чалавека. Індэкс масы цела больш за 40 называецца хваравітым атлусценнем.
Хто можа зрабіць аперацыю пры атлусценні?
Людзі з індэксам масы цела 35-40, а таксама тыя, хто пакутуе дыябетам 2 тыпу з-за атлусцення, апноэ сну і гіпертаніі, лічацца хваробатворным атлусценнем з пункту гледжання барыятрычнай хірургіі. Хірургічнае ўмяшанне магчыма нават у пацыентаў з новым дыябетам 2 тыпу і парушэннямі абмену рэчываў з-за атлусцення і чый індэкс масы цела знаходзіцца ў межах 30-35.
Дыета з'яўляецца пераважнай у якасці першага варыянту лячэння ў людзей з паталагічным атлусценнем. Аднак калі дыеты працягласцю менш за 6 месяцаў і прымяняюцца не менш за два разы не прыносяць поспеху, дыетатэрапію не працягваюць. У гэтым выпадку эфектыўным варыянтам лячэння будзе хірургічнае ўмяшанне. Аперацыю трэба правесці як мага хутчэй.
Што такое фактары рызыкі атлусцення?
Згодна з заявамі, зробленымі арганізацыямі аховы здароўя ў свеце, атлусценне ўваходзіць у 10 самых рызыкоўных захворванняў. Сёння атлусценне ўваходзіць у лік хвароб, якія можна прадухіліць пасля курэння. Падчас барацьбы з атлусценнем пацыентам неабходна змяніць свае харчовыя звычкі і лад жыцця. Фактары рызыкі атлусцення Людзям надзвычай важна быць асцярожнымі.
Фактары навакольнага асяроддзя
Сёння фізічныя фактары вельмі абмежаваныя для дзяцей, якія жывуць у вялікіх гарадах. Займацца фізкультурай дзеці могуць толькі на ўроках фізкультуры ў школе. Па гэтай прычыне накіраванне дзяцей на спорт у раннім узросце важна з пункту гледжання прафілактыкі атлусцення.
Адным з пытанняў, якія варта разглядаць з пункту гледжання экалагічных рызык, з'яўляецца выкарыстанне кампутараў і тэлебачання. Гэтыя сітуацыі прымушаюць дзяцей спажываць значна менш энергіі і назапашваць больш энергіі на працягу дня. Акрамя таго, паглынанне нездаровай ежы перад тэлевізарам ці камп'ютарам таксама адкрывае шлях да атлусцення.
Харчаванне
Нават калі дзеці з атлусценнем ядуць не больш, чым іх аднагодкі, яны могуць набраць вагу, таму што менш рухаюцца. Нізкае энергаспажыванне дзяцей звяртае на сябе ўвагу як адзін з фактараў рызыкі павелічэння вагі.
Недастатковы час кармлення ў дзяцей, прыём ежы адзін-два разы на дзень і ўжыванне высокакаларыйных прадуктаў, такіх як вугляводы або тлустая бульба фры, з'яўляюцца адным з важных фактараў павелічэння вагі ў дзяцей.
Генетычныя фактары
Рызыка атлусцення ў дзіцяці, які народзіцца ў выніку залішняй вагі бацькоў, складае 80%. Калі лішнюю вагу мае толькі адзін з бацькоў, рызыка зніжаецца да 40%. Адной з галоўных прычын атлусцення з'яўляецца не тое, што пацыенты ядуць занадта шмат, а тое, што энергіі траціцца не столькі, колькі яны ядуць. Відаць, што сем'і дзяцей, якія змагаюцца з праблемай атлусцення, менш займаюцца фізічнай актыўнасцю.
Гармоны
Дзяцей з праблемамі атлусцення абавязкова трэба абследаваць у гарманальных хворых. У некаторых дзяцей з праблемамі атлусцення могуць быць захворванні шчытападобнай залозы і наднырачнікаў. Акрамя таго, у гэтых дзяцей могуць назірацца праблемы з дыябетам.
Якія прычыны атлусцення?
Нерэгулярнае і незбалансаванае харчаванне, ужыванне фаст-фуда, адсутнасць заняткаў спортам выклікаюць праблемы з наборам вагі і змазкай некаторых жыццёва важных органаў. Бескантрольнае ўжыванне ежы ў доўгатэрміновай сітуацыі голаду, ужыванне прадуктаў, якія змяшчаюць вугляводы і салодкіх прадуктаў, адносяцца да памылак у харчаванні, якія выклікаюць праблемы з атлусценнем.
Залішняя вага ў абодвух бацькоў павялічвае верагоднасць атлусцення ў дзяцей. Сярод праблем атлусцення - захворванні шчытападобнай залозы, цукровы дыябет, наднырачнікаў. Каб прадухіліць праблемы са змазкай, аднымі з важных пытанняў з'яўляюцца прыняцце з дзяцінства здаровага харчавання і актыўнага ладу жыцця.
Што такое ступені атлусцення?
Асобы з індэксам масы цела 35-40, а таксама з дыябетам 2 тыпу, апноэ сну і гіпертаніяй з-за атлусцення лічацца пакутлівым атлусценнем з пункту гледжання барыятрычнай хірургіі. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа быць разгледжана для пацыентаў з новымі парушэннямі цукру і метабалізму тыпу 2 з-за атлусцення і чый індэкс масы цела складае ад 30-35. шунтаванне страўніка Гэта адзін з найбольш пераважных відаў хірургічнага ўмяшання.
Пры разліках індэкса масы цела ацэньваюцца класіфікацыі атлусцення Сусветнай арганізацыі аховы здароўя. Калі людзі падзяляюць сваю вагу на квадрат росту, вынік пакажа, пакутуюць яны атлусценнем ці не.
· Асобы з вагой менш за 18,5 кг/м - слабыя
· Людзі з нармальным вагой 18,5-24,9 кг/м
· Людзі з вагой 25-29,9 кг/мXNUMX маюць залішнюю вагу
· Атлусценнем пакутуюць людзі з вагой ад 30 да 39,9 кг/м
· Людзі з вагой больш за 40 кг/м лічацца цяжкім атлусценнем (хваробным атлусценнем).
Сувязь паміж дыябетам і атлусценнем
Дыябет і атлусценне ўзаемазвязаны. Калі людзі набіраюць вагу, узрастае рэзістэнтнасць да інсуліну. У выніку ў пацыентаў можа паўстаць цукровы дыябет. Акрамя таго, людзі таксама могуць набіраць вагу з-за дыябету. Пацыенты з дыябетам 2 тыпу могуць адчуваць павелічэнне вагі з-за выкарыстання інсуліну.
Гэты стан радзей сустракаецца ў выпадку дыябету 1 тыпу. Прычынай, па якой гэта часцей назіраецца пры цукровым дыябеце 2 тыпу, з'яўляецца павелічэнне колькасці інсуліну, які выпрацоўваецца арганізмам, і выкарыстанне лекаў з-за павышэння рэзістэнтнасці людзей. Міні-шунтаванне страўніка Гэта адзін з метадаў, якія выкарыстоўваюцца ў бариатрической хірургіі.
Якія падыходы да лячэння атлусцення?
Распаўсюджанасць празмернага і хваравітага атлусцення ў апошні час значна ўзрасла з-за змены ладу жыцця і дыетычных звычак пацыентаў. Траціна насельніцтва развітых краін, асабліва ЗША і Англіі, мае праблемы з атлусценнем. шунтаванне страўніка Яго часта выкарыстоўваюць пры лячэнні атлусцення.
Атлусценне, насуперак распаўсюджанаму меркаванню, азначае не проста набор лішняга вагі. Асабліва хваравітае атлусценне можа выклікаць розныя дадатковыя клінічныя праблемы, такія як сардэчна-сасудзістыя захворванні, дыябет 2 тыпу, апноэ сну, праблемы з суставамі, дэрматалагічныя праблемы, псіхалагічныя праблемы. У пацыентаў з атлусценнем павелічэнне масы адбываецца не толькі ў тлушчавай тканіны пад скурай. Практычна ва ўсіх органах адбываецца павелічэнне змазкі і навакольных тлушчавых тканін.
Нягледзячы на тое, што атлусценне не так шырока вядома сярод грамадскасці, яно таксама павялічвае рызыку развіцця рака. Некаторыя даследаванні паказалі, што цяжарныя жанчыны з пакутлівым атлусценнем маюць больш праблем з маці і дзіцем, чым маці, якія аслабелі і зацяжарылі пасля барыятрычнай хірургіі.
Для якіх пацыентаў прымяняецца аперацыя пры атлусценні?
Хірургічным метадам можна аддаць перавагу ў пацыентаў з морбідным атлусценнем, якія маюць высокую верагоднасць развіцця сур'ёзных ускладненняў. Поўнае шунтаванне страўніка Дзякуючы гэтаму людзі могуць пазбавіцца ад хваробы атлусцення. Хірургічныя метады лячэння з'яўляюцца найбольш радыкальнымі метадамі лячэння, якія даюць лепшы вынік у сучасных умовах. Нават калі пацыенты з пакутлівым атлусценнем губляюць вагу на некаторы час з дапамогай дыеты і праграм практыкаванняў, узровень іх поспеху надзвычай нізкі. Акрамя таго, рызыка таго, што пацыенты зноў набяруць вагу, даволі высокі.
Паколькі метабалізм змяняецца ў пацыентаў, якія падвяргаюцца хірургічнаму лячэнню, назіраецца сур'ёзная страта апетыту, асабліва пасля аперацыі рукавной рэзекцыі страўніка. Паколькі аб'ём страўніка памяншаецца, пацыентам будзе абмежаваны прыём ежы. Па гэтай прычыне было б некарэктна параўноўваць па паспяховасці хірургічныя метады і медыкаментозныя метады лячэння. Аднак у выніку гэтых прыкладанняў гэта ўсё яшчэ хірургічная працэдура. Акрамя таго, вельмі важна ўлічваць, што гэта сур'ёзнае рашэнне. Міні-аперацыя страўнікавага шунтавання Пасля гэтага пацыенты пачынаюць лёгка худнець.
У хворых морбидным атлусценнем хірургічныя аперацыі павінны праводзіцца з выкарыстаннем міждысцыплінарных падыходаў. Пацыенты павінны быць агледжаны эндакрынолагам, дыетолагам і, пры неабходнасці, псіхолагам. Перад аперацыяй пацыенты павінны быць ацэнены эндакрынолагам, ці ёсць у іх гарманальныя праблемы і ці падыходзяць яны да аперацыі.
Перад аперацыяй варта паклапаціцца аб правядзенні эндаскапіі, каб выявіць іншую магчымую паталогію страўніка. Аб харчаванні да і пасля аперацыі пацыенты павінны быць падрабязна праінфармаваныя дыетолагамі. Асабліва ў першыя некалькі месяцаў назіранне надзвычай важна з пункту гледжання адаптацыі дыеты і абмену рэчываў да новай сітуацыі. Акрамя таго, пацыенты перад аперацыяй павінны быць абследаваны з пункту гледжання іх псіхалагічнага стану. Няправільна рабіць аперацыю людзям з цяжкімі псіхічнымі захворваннямі, алкагольнай і наркатычнай залежнасцю, а таксама пацыентам з паталагічным атлусценнем, якія не могуць зразумець дэталяў аперацыі. Аднаін'екцыя страўнікавага шунтавання Па магчымасці народжаныя людзі павінны мець поўнае сямейнае забеспячэнне.
Матывацыя і адабрэнне сям'і на ўсіх этапах замовы прыёму ежы на дом аж да працэсу аперацыі гэтак жа важныя, як і рашэнні пацыентаў. Аперацыі пры атлусценні ў асноўным абмежавальныя. Могуць быць выкананы аплікацыі пры парушэнні ўсмоктвання або іх камбінацыя. Калі іншых перашкод няма, аперацыі можна праводзіць лапараскапічным спосабам, то ёсць закрытым спосабам.
Хірургія прымянення пры атлусценні
Трубавая хірургія страўніка
Пры хірургіі страўнікавага рукава выдаляецца прыблізна 75-80% страўніка. Так як страўнік, які застаўся пасля аперацыі, выглядае як трубка, дадатак і названа так. Паколькі большая частка страўніка выдаляецца хірургічным шляхам і застаецца толькі 50-100 мл аб'ёму, колькасць спажыванай ежы з'яўляецца абмежавальным. Аперацыя страўнікавага рукава мае асаблівасць абмежавальнай аперацыі. Гэта дапамагае паменшыць спажыванне ежы і схуднець.
Паколькі гармон апетыту пад назвай Грэлін, які выдзяляецца з аддзела страўніка, выдаленага пры рэзекцыі страўніка, зніжаецца пасля працэдуры, пацыенты адчуваюць значнае зніжэнне апетыту. Гэта перавага, якая павялічвае ўзровень поспеху ў тым, што пацыенты не вяртаюцца да ранейшага апетыту пасля аперацыі.
Эфекты хірургіі страўнікавага рукава пры дыябеце і гіпертаніі даволі высокія. У прыватнасці, толькі пероральная медыкаментозная тэрапія звычайна не патрабуецца для лекаў, якія ўжываюць хворыя на дыябет і гіпертанічную хваробу. Гэтыя станоўчыя эфекты пачнуцца адразу пасля аперацыі.
Шунтаванне страўніка
шунтаванне страўніка Пры ўжыванні стрававода невялікая частка адразу пасля стрававода застаецца ззаду, а вялікая частка абыходзіць бокам. Пры гэтым аперацыя праводзіцца шляхам падвядзення тонкай кішкі да аддзела страўніка і яе ушывання ў адпаведнасці з тэхнікай. Па гэтай прычыне памяншаецца як аб'ём страўніка, так і адключаецца частка кішачніка. Такім чынам, як колькасць спажыванай ежы будзе менш, так і пагаршаецца засваенне. Такім чынам больш эфектыўна ажыццяўляецца кантроль ўзроўню цукру ў крыві інсуліназалежны дыябетыкаў.
Як вызначыць, які метад будзе пераважней?
Сёння істотных тэхнічных адрозненняў паміж дзвюма аперацыямі няма. Паколькі аперацыі рукавной рэзекцыі страўніка больш фізіялагічныя, яны маюць меншы ўзровень ускладненняў і смяротнасці, звязаных з аперацыяй. Аперацыі на страўнікавым рукаве выконваюцца ў значна больш кароткія тэрміны. Яго таксама прасцей нанесці хірургічным шляхам. Аперацыя страўнікавага рукава або шунтавання Лекары вырашаюць, які з метадаў лячэння падыходзіць.
Пасля абедзвюх методык пацыенты могуць зноў набраць вагу на працягу 3-4 гадоў. Калі тэхнічна пераважнай з'яўляецца рукаўная аперацыя гастрэктомии, для гэтых пацыентаў можа быць выкарыстана рукавное або страўнікавае шунтаванне. Калі пацыенты раней рабілі страўнікавае шунтаванне, у іх няма шанцаў на паўторнае хірургічнае лячэнне ў выпадку паўторнага павелічэння вагі. Тут варта ведаць, што пераважная методыка аперацыі павінна вызначацца канкрэтна для пацыентаў у выніку абследаванняў і аналізаў, якія праводзіць лекар.
Найбольш важным ускладненнем пры рукавной рэзекцыі страўніка і шунтаванні страўніка з'яўляюцца праблемы з уцечкай або крывацёкам. З развіццём сучасных метадаў і вопыту, гэтыя праблемы былі зменшаны ў значнай ступені. У абедзвюх гэтых методыках пераважней малаінвазіўныя метады. Такім чынам, пацыентам значна лягчэй вярнуцца да звычайнага жыцця пасля аперацыі.
Хірургія атлусцення ў Турцыя
Паколькі хірургія атлусцення паспяхова праводзіцца ў Турцыі, яна таксама надзвычай папулярная ў аздараўленчым турызме. Акрамя таго, з-за высокага курсу замежнай валюты ў Турцыі пацыенты, якія прыязджаюць з-за мяжы, могуць зрабіць аперацыю па надзвычай даступным цэнах. Цэны на бариатрическую хірургію ў Турцыі Вы можаце звязацца з намі, каб атрымаць падрабязную інфармацыю пра гэта.
Пакінуць каментар